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简介：中公时事政治频道改版国内国际时事政治热点，并获取时事政治热点、时政模拟题、时事大事记及时事政治热点汇总等。今天我们注目--时政热点：药价叛了，开销重了。国家的组织药品集中于订购和用于试点也被称作4+7试点，2018年底，我国在11个城市试点25种药品集中于带量订购。

2019年9月底，试点扩围至全国，两次集中于带量订购药品平均价格降幅多达50%。从11个城市试点到全国各省份，在25个品种基础上再行减少33个品种，国家的组织药品集中于订购让更加多的常用药品降价，大大减低群众诊治开销。由于这些药品都是通过一致性评价的仿造药或原研药，百姓的用药质量也获得提升。目前，全国各地正在紧锣密鼓地继续执行2019年9月份扩围的中选结果，有数多个省份患者购买了降价后的药品，用药开销显著减低。

化疗呕吐的蒙脱石散、抗生素头孢呋辛酯片、降压药厄贝沙坦片、化疗肺癌的吉非替尼2019年以来，这些药品平均值降价幅度多达一半以上。这得益于国家的组织的药品集中于订购。最近，第二批国家的组织药品集中于订购和用于工作开始。

此次订购针对33个品种，涵括了多种常用药，还包括高血压用药奥美沙坦酯、坎地沙坦酯、吲达帕胺等，糖尿病用药阿卡波糖、格列美脲等，以及一些抗肿瘤和罕见病用药。中选结果将于近日发布。

药品集中于订购给患者带给哪些实惠?请求看记者的调查报导。降价实惠落地了随着第二批国家的组织集中于订购和用于药品不断扩大品种范围，将不会有更加多的药品降价，获益的患者不会更加多陈先生是辽宁省铁岭市的一名肺癌骨转移患者，仍然服用易瑞沙，通用名吉非替尼。2019年下半年，辽宁省沈阳市吉非替尼每盒从2280元降至547元，比铁岭市低廉1700多元，他之后去找人到沈阳市买药。最近，他听闻辽宁全省实行了药品集中于带量订购政策，在铁岭市也将能购买低廉的易瑞沙，而且还能缺席一半多。

按每个月3盒用量计算出来，再行缺席56%，自付720元，比原本少花5000多元。作为化疗非小细胞肺癌的一线化疗药物，此药在中国已临床用于15年，服药患者人数较多。

此次带量订购降价，让更加多的患者获益。将近一个月以来，山东、山西、陕西、湖北、江西、海南、广西等省区相继开始全面继续执行国家的组织药品集中于订购试点扩围中选结果，即25种带量订购药品中选价格平均值降幅超过59%。目前，多地群众已能直奔中选的带量订购药品。

由于25种药品中高血压、糖尿病等快病药品较多，必须长年出院的慢病患者获益非常明显。阿托灭他汀钙片也是中选药品，价格从39.21元降至2.86元。一名脑梗塞后遗症患者忘了一笔账，随着阿托灭他汀钙片降价，药品费用从每月300多元降到100多元，医保缺席后自付费用非常少，开销大大减低。2020年，随着第二批国家的组织集中于订购和用于药品不断扩大品种范围，将不会有更加多的药品降价，获益的患者面更加甚广。

同时，国家带量订购带给的样板效应也在不断扩大。最近，安徽省对18家省属公立医疗机构部分常用药品和第二批抗癌药展开集中于带量订购谈判议价，最后，35个药品谈判顺利，价格平均值降幅为35.16%;河北省启动两病(高血压、糖尿病)药品集中于订购，中选结果显示，13个中选品种平均值价格下降70%。对于仍未有厂家通过一致性评价的品种，我国希望地方积极开展集中于订购、引领降价。国务院深化医药卫生体制改革领导小组在近期公布的《关于更进一步推展福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通报》明确指出，对未划入国家的组织集中于订购和用于的药品积极开展带量、带上支出订购。

2020年9月底前，综合医改试点省份要首度展开探寻。价低质优是常态企业附上了较低的价格，但仍有合理利润。

对比国外药价数据，很多中选药品价格与国外的价格水平差不多在国家和地方的药品集中于订购结果中，很多人找到，有些药品价格低至每片几分几厘。如此低廉的药品，质量行不行?记者了解到，药品集中于订购是按大于单位报价，而患者出售药品则是以一盒或一瓶为单位，不是按片来出售。很多药品规格是一瓶几十片，因此即使是每片几角几分的药品，一瓶下来价格也是几十元，远比太低。

关于质量问题，实质上4+7试点和全国扩围皆展开了检验未尽。招标文件具体，药品参予集中于订购的申报资格是通过质量和疗效一致性评价的仿造药，或是原研药。通过质量和疗效一致性评价的仿造药质量水平较高，可以替代原研药，缴写入《中国上市药品目录集》。在此次4+7试点扩围中，对同品种药品通过一致性评价的生产企业超过3家以上的，仍然搭配并未通过一致性评价的品种。

2019年4月开始继续执行的4+7试点中选结果，国家药监部门以监督检查和产品抽查为抓手，强化药品生产和流通用于监管，依法实行药品抽查和不良反应监测，贯彻确保药品质量安全性。齐鲁制药有限公司有关负责人讲解，企业附上了较低的价格，但仍有合理利润。我们享有自己的原料药、制剂，以及数量最少的通过一致性评价的产品，也在欧洲、美国市场销售，有实力确保药品的质量和供应。

中国药科大学教授常峰指出，只有通过质量一致性评价的仿造药和原研药才能投标，药监部门还将展开仅有链条的监测，为中选药品的质量和供应获取了扎实的确保。常峰指出，报价是企业自律的市场不道德，企业有自己的发展策略，而且对比国外药价数据，很多中选药品价格与国外的价格水平差不多。

比如苯磺酸氨氯地平片低于中选价格为每片0.057元，美国平均值采购价为每片0.0135美元，折算成人民币大约0.09元，考虑到我国订购数量较小，白鱼中选价格仍在合理区间。国家医保局价采司有关负责人讲解，对于大量的仿造药来说，无法再行靠带上金销售来开拓市场，虚高价格水分将被吸管，价低质优将是仿造药未来发展的常态，也是各国仿造药发展的普遍规律。

生产仿造药的企业不应转变过去不合理的销售方式，重返长时间的发展轨道，大幅度传输销售成本，专心于大大提升药品质量。三医同步健供给人民群众可以长年品尝到价低质优的药品，用药开销大大减低，看病贵问题将有效地减轻药品降价之后，不会会在医院里买?很多人对以往药品一叛就杀的现象记忆深刻印象，此次降价不会会重蹈覆辙?北京市是首批11个试点城市之一，2019年4月已开始继续执行2018年12月的集中于带量订购中选结果。

记者在朝阳区一家医院和一家社区卫生服务中心，分别都直奔了中选药品孟鲁司特钠片，正是中选厂家安必生，5片10毫克规格，价格为中选价格19.38元。记者到旁边的药店回答了一下价格，同款原研药要45元，医院价格比药店低廉了57%，并且在医院出售还有医保缺席，十分实惠。

在2019年9月底的4+7试点扩围中，这款药品原研药价格减少到19.38元，和安必生一起中选。仿造药和原研药同台竞争，倒逼原研药价格下降，仍然拥有超强国民待遇，这正是国家的组织集中于带量订购的根本性改革效应。

专家认为，过去之所以经常出现药品一叛就杀的现象，往往是由于药品降价后其他配套措施没跟上。而国家的组织的集中于带量订购有较完备的配套措施，可以有效地确保供给。

最近，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于以药品集中于订购和用于为突破口更进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施的通报》，环绕药品、医疗、医保三医明确提出了15条措施，这些措施不仅能保证群众卖到中选药品，还将有助创建一套三医同步的机制，深化和缩放国家的组织药品集中于订购和用于的改革成果，人民群众可以长年品尝到价低质优的药品，用药开销大大减低，看病贵问题将有效地减轻。

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